台灣人平均每三分四十八秒就有一個人確診癌症，而健保每年光是花在治療前十大人癌的費用，就超過一千五百億元。這些數字背後的問題是：如果我們能早一點發現，是不是就能少一點遺憾、省一點醫療資源？
問題來了，政府明明提供免費的成人健檢跟癌症篩檢，為什麼成年人的利用率卻連四成都不到？是民眾太忙，還是誘因不夠？衛福部即將在今年十月推出的「健康幣」政策，或許就是那個試圖撬動行為改變的槓桿。
現象觀察：慢性病與癌症的雙重負擔，正在吃掉我們的健保
總統賴清德在主持「健康台灣推動委員會」第八次會議時點出一個現實：台灣已經正式進入超高齡社會。這不只是人口結構的改變，更意味著慢性病已成國安層級的挑戰。根據國健署的統計，六十五歲以上的長者，有高達八成五至少有一種慢性病，而十大死因裡頭，有七項都跟慢性病脫不了關係。
再看癌症，連續四十四年蟬聯十大死因之首，這已經不是新聞，但背後的財務壓力卻愈來愈驚人。二○二四年，光是被稱為「三高」的高血壓、高血糖、高血脂相關疾病，醫療支出就高達一千七百七十九億元；前十大人癌的治療費用也突破一千五百六十七億元。說句不客氣的，如果繼續只把資源砸在「治病」而不是「防病」，健保再會算，也算不過疾病蔓延的速度。
原因剖析：免費篩檢擺在眼前，為什麼民眾不買單？
國健署長沈靜芬在會中直言，目前除了子宮頸癌篩檢利用率超過五成，其他項目的狀況都不太理想：成人健檢利用率大約三成，乳癌篩檢三成六，大腸癌篩檢三成三。換句話說，有將近七成的民眾，明明符合資格，卻沒有去使用這些免費的預防資源。
為什麼不去？沈靜芬點出幾個關鍵：工作忙不過來、資訊不夠清楚、覺得自己身體沒問題，或者——這點我覺得最關鍵——缺乏實際的參與誘因。政府長期以來習慣用「宣導」的方式叫大家做篩檢，但說真的，效果有限。人都是現實的，與其不斷喊話，不如讓健康行為變成一種「有感」的選擇。而這正是健康幣試圖切入的角度：把「知道要做」轉化成「實際去做」。
從行為經濟學的角度來看，健康幣其實是一種「推力」政策的具體實踐。它的設計邏輯不是強迫，而是透過正向獎勵，讓民眾在不知不覺中選擇對自己有益的行為。不過話說回來，獎勵機制要成功，關鍵不在於點數給得多高，而在於「兌換的便利性」跟「持續參與的動機」是否能真正對齊一般人的日常生活習慣。
影響評估：健康幣怎麼賺？怎麼換？算給你看
根據衛福部簡報的規劃，健康幣的給付標準已經大致底定。在預防保健方面，成人預防保健服務跟B、C型肝炎篩檢各可獲得八百點；在癌症篩檢部分，大腸癌篩檢給得最大方，最高可拿一千三百五十點，乳癌、口腔癌、肺癌篩檢則各有一千點，子宮頸癌篩檢九百點。疫苗接種也有進帳，新冠疫苗最高九百點、肺炎鏈球菌疫苗六百點、流感疫苗四百五十點。
沈靜芬以一位六十五歲女性為例做試算：如果她把所有符合資格的預防保健、癌症篩檢跟疫苗接種都做完，最多可以累積到一萬三千一百五十點。聽起來不少，但要注意的是，最低兌換門檻是一千點，也就是說，累積到一定基礎才能開始兌換。
至於怎麼換？初期合作的對象是全國性的超商、量販店跟壽險業者，可以兌換健康食品或健康促進服務。下一步則打算串接穿戴式裝置記錄步數，甚至把兌換範圍擴大到醫療院所、運動場館跟課程。使用者必須先透過「健保快易通」App進入健康存摺，點選健康幣後跳轉到Health GO App來使用相關功能。
趨勢預測：獎勵健康的下一步，是建立你的「健康履歷」
健康幣的真正野心，或許不只於發點數。根據規劃，這個平台未來會整合運動、飲食跟健康數據，記錄個人的健康行為，建立專屬的「健康生活軌跡」。換句話說，它正在嘗試把分散的醫療跟保健資訊，濃縮成一個可以追蹤、可以回饋的個人健康帳戶。
如果這個模式走得通，它帶來的改變可能比想像中更深刻：第一，健保的資源配置有機會從「治療端」往前移到「預防端」，長期下來或許能減緩醫療費用的膨脹速度；第二，民眾不再只是被動接受醫療服務，而是主動參與自己的健康管理；第三，這些累積下來的數據，未來甚至可以成為個人化醫療建議的基礎。
編輯觀點：健康幣是一個值得肯定的起步，但我比較擔心的是「數位落差」的問題。對於不熟悉App操作的長輩來說，光是登入「健保快易通」再跳轉到Health GO，可能就已經是道難以跨越的門檻。衛福部在推動數位健康的同時，必須同步配置足夠的實體輔導資源，否則這套美意很可能變成「看得到、用不到」的政策櫥窗。其次，健康幣能否真正改變行為，關鍵在於後續的點數運用是否夠多元、夠有感。如果兌換項目長期只停留在健康食品，民眾的新鮮感一過，參與率恐怕又會回到原點。
健康幣能不能成功？說到底，它不只是技術問題，更是行為改變的考驗。從「知道」到「做到」，向來是最遙遠的距離。但至少這一次，政府選擇用獎勵取代教條，用數位工具取代紙本宣傳。至於效果如何，十月上線後，就看我們每個人願不願意點開那個App，跨出第一步。
如果你也是符合資格的民眾，不妨先把「健保快易通」App準備好，十月一到，算算自己能拿多少點，再決定要換一罐健康食品，還是幫自己預約一次從未做過的篩檢。有時候，改變健康的契機，就是從一個簡單的點擊開始。
本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由Yahoo奇摩新聞發布。
常見問題 FAQ
健康幣何時正式上線？怎麼開始使用？
健康幣預計於今（二○二六）年十月正式上線。民眾可透過「健保快易通」App進入「健康存摺」，點選健康幣後跳轉至Health GO App，即可開始累積與兌換點數。
做哪些檢查可以累積健康幣？點數怎麼算？
成人預防保健服務與B、C型肝炎篩檢各八百點；大腸癌篩檢最高一千三百五十點，乳癌、口腔癌、肺癌各一千點，子宮頸癌九百點；新冠疫苗九百點、肺炎鏈球菌疫苗六百點、流感疫苗四百五十點，完成健康評估量表另加一百點。
健康幣最低多少點可以兌換？能換什麼？
最低兌換門檻為一千點。初期可兌換全國性超商、量販店提供的健康食品及健康促進服務，未來規劃擴大至運動場館、醫療課程及穿戴裝置步數獎勵。
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