一項發表於國際頂尖期刊《Nature Medicine》的第二期臨床試驗，針對肥胖成人進行了為期72週的「增肌減脂」雙藥療法研究，結合了Semaglutide（俗稱「瘦瘦筆」主要成分）與Bimagrumab（一種促進肌肉生長並加速脂肪分解的抗體藥物）。恆新復健科診所醫師王思恒引述該研究指出，高劑量合併組的體脂顯著減少近46%，內臟脂肪更砍掉近六成，此初步成果引發醫界對於藥物在體重管理潛力上的關注，不過同時也伴隨需留意的潛在副作用。
雙藥合併療法展現驚人身體組成改善
根據王思恒醫師在臉書專頁「一分鐘健身教室」分享的資訊，這項臨床試驗招募了507位肥胖成人，並將他們分為四組：安慰劑組、單獨使用Bimagrumab組、單獨使用高劑量Semaglutide組（2.4mg），以及兩種藥物合併使用組。治療期程最初為48週，後續延長至72週。
在最初的48週試驗結果中，各組體重減輕幅度有所不同：安慰劑組平均減輕3.3公斤；單用Bimagrumab組減輕9.3公斤；單用Semaglutide組則減輕14.2公斤。王思恒醫師強調，雖然合併用藥組在體重減輕方面表現最佳，但真正的亮點其實在於身體組成的變化。單用Semaglutide的受試者，減掉的體重中約有71%是脂肪，其餘近三成是瘦體組織（包含肌肉與內臟）；而單用Bimagrumab的受試者表現更為突出，減輕的體重幾乎100%都是脂肪，甚至在瘦體組織上不減反增，這點對於追求「增肌減脂」的人來說，無疑是一大福音。
當治療期程延長至72週時，高劑量合併組的成果更加令人驚豔。該組受試者的體重平均減少了22%，體脂更是狂降將近46%，而內臟脂肪的減少幅度接近六成。此外，合併組中患有糖尿病前期的受試者，幾乎100%在48週後血糖恢復正常；高敏感度C反應蛋白（一種發炎指標）最多也下降了超過八成，顯示這項療法在改善多項代謝健康指標上的潛力。
潛在副作用與安全信號需謹慎評估
然而，任何藥物療法都伴隨潛在的副作用，這項「增肌減脂」雙藥療法也不例外。王思恒醫師指出，Bimagrumab最常見的副作用包括肌肉痙攣、腹瀉和長痘痘；而Semaglutide則可能引起噁心、腹瀉、便秘和疲勞。在合併使用的情況下，副作用大致上是這兩種藥物各自副作用的總和，研究中並未出現意料之外的新問題。
值得注意的是，Bimagrumab的使用還可能導致膽固醇暫時升高，儘管研究顯示後期會回降，但仍需持續追蹤。更重要的是，在Bimagrumab組中出現了4例皮膚癌（基底細胞癌和鱗狀細胞癌），目前尚無法確定是否與藥物直接相關，但這已構成一個需要高度留意的安全信號。說真的，減重不只是追求體重計上的數字變小，更關鍵的是要確保減掉的是脂肪而非寶貴的肌肉，這也是這項研究特別強調身體組成變化的原因。
後續觀察與藥物核准時程
儘管這項雙藥療法在「增肌減脂」方面展現了令人鼓舞的初步成效，但其仍處於臨床試驗階段。根據王思恒醫師的說法，若這種混合藥物能夠順利通過所有臨床試驗並獲得核准，保守估計還需要3至5年的時間才能真正進入市場。這段期間，研究團隊將持續密切觀察藥物的長期安全性與有效性，特別是針對皮膚癌等潛在安全疑慮進行更深入的探討。對於追求健康體態的民眾來說，這項研究無疑提供了一線曙光，但也提醒我們在期待新科技的同時，務必保持謹慎與客觀的態度。