一句話總結：一位59歲男性在半年內歷經四度心跳停止，最終被診斷為罕見的雙側冠狀動脈痙攣，經台北慈濟醫院多專科團隊整合治療，成功脫離猝死威脅。
核心要點
- 一位59歲洪先生，儘管過去無明顯心血管病史，卻因長期抽菸習慣，在短短半年內竟四度心跳停止，面臨生死關頭。
- 台北慈濟醫院心臟功能室主任葉冠宏醫師透過心電圖及心導管誘發測試，確診其為罕見且嚴重的「雙側冠狀動脈痙攣」，這是一種血管劇烈收縮導致血流中斷的致命病症。
- 洪先生曾兩度因到院前心肺功能停止（OHCA）送醫，初期雖裝置心臟節律器，但病況仍反覆發作，甚至需要兩度啟動葉克膜輔助心肺復甦術（ECPR）以穩定生命徵象。
- 面對藥物難以控制的嚴重痙攣，醫療團隊採取了多項跨科整合治療，包括放置冠狀動動脈支架、植入心臟去顫器，以及進行胸腔交感神經燒灼阻斷手術，以降低心臟交感神經張力並預防發作。
- 冠狀動脈痙攣常與高血壓、高血脂、糖尿病等三高族群及自律神經失衡有關，特別是交感神經過度活化容易誘發血管異常收縮，可能毫無預警地導致致命心律不整。
- 徐展陽醫師強調，院外心跳停止患者的整體存活率僅約一成，而洪先生在多重治療介入後恢復良好，術後一個月已能行走自如，成功擺脫猝死威脅。
- 醫師們提醒，若出現不明原因胸悶、胸痛或突發心律不整，應儘速就醫檢查；平時則應維持規律運動、均衡飲食、控制三高並遠離菸害，是守護心血管健康的根本之道。
一句話結論
洪先生的案例凸顯了冠狀動脈痙攣的潛在致命性與診斷挑戰，同時也證明了多專科整合治療在搶救危急患者生命上的關鍵作用，為類似病患帶來希望。