關鍵數字：每天喝一杯以上含糖飲料的人，胃癌風險是每月喝不到一杯者的 2.45 倍——這數字來自美國麻州總院布萊根癌症中心追蹤超過 320 萬人年的大型研究，剛發表在 2026 年 8 月的《Gastro Hep Advances》期刊。
說到胃癌，十個台灣人有九個會直接聯想到幽門桿菌。這很合理，畢竟它是胃癌最重要的危險因子之一。但如果你以為把幽門桿菌處理掉就高枕無憂，天天一杯手搖飲照喝不誤——這份新研究可能會讓你想把手上的珍珠奶茶先放下來。
📊 數據總覽
這份研究用的不是小樣本，而是兩個美國經典長期世代資料：「護理師健康研究」與「健康專業人員追蹤研究」，加起來共 11 萬 2284 人，累積追蹤時間達 320 萬人年——意思是把所有人的追蹤時間加總，超過三百萬年。期間發生 278 例胃癌，雖然絕對數字不高，但統計力道已經相當足夠。
兩個世代方向的結果一致，這在統計上給了研究團隊更多信心——不是某個樣本突然跑偏，而是不同族群都看到同樣趨勢。
果糖是關鍵？女性風險更明顯
研究團隊進一步拆解數據，發現一個很有意思的線索：果糖攝取量越高，胃癌發生率也越高，而且這個趨勢在女性身上尤其明顯。
為什麼是果糖？過去含糖飲料被連結的疾病多半是大腸癌、肝癌、肥胖和糖尿病，胃癌一直不在名單上。這是第一次在這麼大規模的世代資料裡，看到含糖飲料與胃癌之間有明確的統計關聯。研究團隊推測，可能跟 果糖代謝、胰島素阻抗、慢性發炎這條路徑有關——而不是單純的「糖＝熱量＝肥胖」這麼簡單。
有趣的是，同一份研究裡，人工甜味劑飲料完全沒有看到風險上升。如果問題純粹是熱量或體重，代糖飲料理論上也會有類似結果，但事實並非如此。這讓研究團隊更傾向於認為，問題出在糖本身的代謝作用，而非甜味或熱量本身。
跟幽門桿菌無關——糖走的是另一條路
很多人會問：喝含糖飲料的人，是不是因為生活習慣比較差、更容易感染幽門桿菌，所以胃癌風險才變高？
研究團隊也想到這點。他們在調整後的分析中發現，含糖飲料和人工甜味劑飲料，均與幽門螺旋桿菌血清陽性沒有關聯。意思是：喝飲料的人並沒有比較容易感染幽門桿菌，糖對胃的影響走的是另外一條路。
這其實是很關鍵的訊息。過去我們把胃癌的預防重點幾乎全押在幽門桿菌篩檢與除菌上，但這份研究告訴我們：生活習慣中的糖分攝取，可能透過完全獨立的機制影響胃部健康。這不代表幽門桿菌不重要，而是代表——即使你沒有幽門桿菌，高糖飲食仍然可能是一條通往胃癌的捷徑。
編輯觀點：這份研究讓我想到一個很實際的問題——台灣人喝含糖飲料的量，比這份研究追蹤的美國護理師族群高出多少？答案是「多很多」。以一杯 700ml 全糖手搖飲為例，糖量大約 60 公克，已經超過衛福部建議的每日添加糖攝取上限（以 2000 大卡計算，上限約 50 公克）。換句話說，台灣人一天一杯全糖飲料，糖分就已經超標。如果這個 2.45 倍的風險是真實的，那台灣人的暴露量遠高於研究族群，實際風險可能比數字顯示的更值得警惕。當然，這份研究是觀察性研究，只能說明相關性，不能直接推論因果——但相關性強到這個程度，你確定還要繼續賭嗎？
等等，2.45 倍到底是多大？
先別急著把冰箱裡的汽水全部倒掉。食農專家韋恩特別強調：這是觀察性研究，只能說明相關性，不是「喝了就一定會得胃癌」。
而且 2.45 倍是相對風險，不是絕對風險。胃癌在這群人中本來就不常見——278 例是分散在 320 萬人年裡。用白話文說：就算風險提高 2.45 倍，對單一個人來說，每年得胃癌的機率仍然非常低。
但反過來說，正因為胃癌在年輕族群的發生率不高，這個 2.45 倍才更值得注意——它代表一個「本來風險很低」的疾病，因為一個可改變的生活習慣而顯著上升。而這個習慣，恰恰是台灣人最難戒的那一種。
趨勢預測：接下來的飲食建議會怎麼變？
這份研究雖然才剛發表，但我預期接下來幾個月，會有幾個明顯的趨勢變化：
- 胃癌飲食指引會納入含糖飲料——過去胃癌飲食建議多半聚焦在鹽漬食物、煙燻食品、蔬果攝取不足，含糖飲料很少被單獨點名。這份研究可能會讓未來的預防指引多一條「減少含糖飲料」的建議。
- 果糖標示會受到更多關注——研究點名果糖是關鍵，未來可能會出現更多要求標示果糖含量的呼聲，就像現在很多人會看「糖」和「人工甜味劑」的標示一樣。
- 女性會成為重點宣導對象——因為趨勢在女性身上更明顯，未來衛教宣導可能會針對女性族群加強含糖飲料的風險溝通。
所以，我該怎麼做？
韋恩在分析中點出了一個殘酷的事實：對台灣人來說，含糖飲料的攝取量遠比研究追蹤的美國護理師族群來得高。一杯 700ml 全糖飲料就超過每日建議上限，而台灣人平均一年喝掉超過 100 杯手搖飲——這個暴露量，研究裡的美國人恐怕望塵莫及。
我的建議很直接：不用立刻戒斷，但要有意識地減量。從全糖變半糖，從每天一杯變兩天一杯，從含糖飲料變無糖茶或氣泡水——每一步都是風險的下降。如果你已經有胃部不適、胃癌家族史、或已知有幽門桿菌感染，那這個減量的優先順序應該拉到最高。
話說回來，這份研究最值得你記住的一句話不是「2.45 倍」，而是：人工甜味劑飲料沒有看到風險上升。如果你真的無法接受無糖飲料的口感，至少可以考慮換成代糖選項——當然，這又是另一個關於代糖健康爭議的故事了。
數據告訴我們什麼？
把這份研究的所有數字攤開來看，最核心的訊息其實只有一個：含糖飲料與胃癌之間的關聯，已經從「沒人想過」變成「有數據支持」。2.45 倍不是一個需要恐慌的數字，但絕對是一個需要正視的信號。
從公共衛生角度來看，台灣的手搖飲文化是生活日常，要全面戒糖不切實際。但至少，我們可以從「今天這杯飲料，我要選幾分糖」開始思考——每減少一分糖，都是對自己身體的一次投資。畢竟，320 萬人年的數據告訴我們的不是恐懼，而是選擇的權力。
本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由自由時報發布。
常見問題 FAQ
每天喝一杯含糖飲料，真的會得胃癌嗎？
不一定。這份研究是觀察性研究，只能證明含糖飲料與胃癌風險之間有統計上的相關性，不能證明因果關係。2.45 倍是相對風險，胃癌的絕對發生率仍然很低，但建議仍應減少攝取。
無糖茶、代糖飲料安全嗎？
同一份研究中，人工甜味劑飲料並未觀察到胃癌風險上升。但無糖茶和代糖飲料仍有其他健康爭議（如代糖對腸道菌相的影響），建議適量飲用，不要因此大量取代水分攝取。
台灣人喝含糖飲料的情況有多嚴重？
以一杯 700ml 全糖飲料計算，糖量約 60 公克，已超過衛福部建議的每日添加糖上限（50 公克）。台灣人平均每年喝超過 100 杯手搖飲，攝取量遠高於這份研究追蹤的美國護理師族群。
如果已經有幽門桿菌，喝含糖飲料風險會更高嗎？
研究顯示含糖飲料與幽門桿菌感染無關，兩者是獨立風險因子。但若同時有幽門桿菌感染又高糖飲食，風險可能疊加，建議兩者都積極處理。
我該怎麼開始減少含糖飲料？
建議循序漸進：先從全糖改半糖，再從半糖改微糖；或將每天一杯改為兩天一杯；也可用無糖氣泡水、無糖茶飲替代。關鍵是「有意識地減量」，而非一次戒斷造成反彈。
※ 此篇文章由 AI 改寫或生成，內容僅供參考，可能存在錯誤或不準確之處。