國內近期新增兩例腸病毒重症，其中南部一名未滿十歲女學童因感染克沙奇A4型腸病毒，不幸併發猛爆性心肌炎逝世，從發病至死亡僅七天，為今年首例腸病毒死亡個案。疾管署示警，腸病毒初期症狀可能類似腸胃炎，若出現嗜睡、抽搐等重症前兆應立即就醫，以避免病情迅速惡化。
國內腸病毒重症現警訊：女童猛爆性心肌炎病逝，成人亦有重症風險
疾管署防疫醫師林詠青指出，該名南部未滿十歲女學童，過去無慢性病史，於3月11日出現嘔吐症狀並至診所就醫，初步診斷為急性腸胃炎。隔日開始陸續出現頭痛、腹瀉與四肢無力等情形。至發病第4天（3月14日），女童因意識不清緊急送醫，途中一度心跳停止，經急救後恢復生命徵象。醫療團隊研判為猛爆性心肌炎，入院後使用葉克膜並收治加護病房，但病情迅速惡化，最終於住院第4天不治。檢驗結果證實為克沙奇A4型腸病毒感染併發重症，死因為腸病毒引發猛爆性心肌炎。疫調顯示，女童同住家人曾出現腸胃症狀，但未有典型腸病毒表現。林詠青醫師補充，個案同時檢出輪狀病毒，初期以腸胃炎表現可能掩蓋腸病毒警訊，加上猛爆性心肌炎進展迅速，導致病情急轉直下。
另一例重症個案為北部三十歲男性，本身有惡性腫瘤病史。他於3月2日因慢性病住院治療，當晚出現發燒，後續檢查發現肺炎並持續呼吸困難。檢驗結果顯示感染腸病毒D68型及黴菌，為目前染D68型以來年紀最長者。林詠青醫師說明，該男性因免疫力低下，病況進展較快，於住院第10天出現抽搐、意識改變及低血氧，研判為腸病毒併發腦炎，隨即轉入加護病房，目前住院已約三週，仍持續治療中。其同住接觸者未出現症狀，感染來源不排除為社區感染。
疾管署示警：腸病毒疫情升溫，國際與社區監測並行
疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，今年截至目前累計四例腸病毒感染併發重症病例（含一例死亡），分別為腸病毒D68型兩例、克沙奇A4型一例及克沙奇A16型一例，與去年同期四例相當，但高於2022年至2024年同期的零至一例。在門急診就診趨勢方面，國內腸病毒就診人次自春節後呈現緩升，每週約增加1%至2%。目前社區流行以克沙奇A6型為主，其次為克沙奇A16型與克沙奇A4型，顯示多種型別持續在社區活動。
疾管署防疫醫師林詠青提醒，腸病毒感染常見症狀包括發燒、咽峽炎及手足口病等，但若病情惡化，可能出現嗜睡、意識不清、抽搐、呼吸急促、心跳加快、四肢無力等重症前兆。特別是腸病毒D68型與EV71型，屬較易引發重症的型別，其中D68型常見神經系統併發症，如腦炎或脊髓炎。
疾管署副署長林明誠呼籲，儘管腸病毒重症多見於五歲以下幼童，但免疫力較差的成人同樣具有風險。他提醒家長特別留意嬰幼兒與學齡前孩童健康狀況，一旦出現重症前兆應儘速就醫，並落實生病不上課，以降低病毒傳播風險。
腸病毒重症前兆辨識與國際疫情觀察
在國際疫情方面，鄰近國家中以越南疫情上升最為明顯，胡志明市今年截至3月初已累計超過六千例，河內市住院病例亦增加，整體疫情高於去年同期，且兒童重症多由腸病毒71型引起。中國疫情則呈下降趨勢，但2月仍通報超過兩萬例，明顯高於近兩年同期；日本、韓國、新加坡及香港疫情則維持低點或持平。
問：腸病毒今年首例死亡個案為何？
答：今年首例腸病毒死亡個案為南部一名未滿十歲女學童，感染克沙奇A4型腸病毒後併發猛爆性心肌炎，從發病到死亡僅七天。
問：腸病毒重症有哪些常見前兆？
答：腸病毒重症的常見前兆包含嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐，以及呼吸急促或心跳加快。一旦出現這些症狀，應立即就醫。
問：腸病毒D68型感染有何特殊風險？
答：腸病毒D68型較易引發重症，尤其常見神經系統併發症，例如腦炎或脊髓炎，且免疫力低下的成人亦有感染風險。