一項發表於《Nature Medicine》期刊的第二期臨床試驗，揭示了結合兩種藥物——Semaglutide與Bimagrumab的「增肌減脂」雙藥療法，在肥胖成人減重與改善身體組成方面展現驚人成效。研究指出，經過72週治療，受試者的體重平均減少22%，體脂更狂降近46%，同時顯著改善了內臟脂肪與血糖代謝問題，為肥胖症治療開啟新的可能性。
事實陳述：雙藥療法展現減重與體組成優勢
根據恆新復健科診所醫師王思恒引述的這項2026年臨床試驗，研究團隊招募了507位肥胖成人，將他們隨機分為四組，分別接受安慰劑、單獨使用Semaglutide（一種常見的「瘦瘦筆」成分）、單獨使用Bimagrumab（一種促進肌肉生長並加速脂肪分解的抗體藥物），或兩者合併治療，療程從48週延長至72週。
在最初的48週，各組體重減輕幅度如下：安慰劑組平均減3.3公斤；單用Bimagrumab組減9.3公斤；單用Semaglutide組（2.4mg）則減14.2公斤。然而，王思恒醫師指出，真正的亮點在於身體組成分析。單用Semaglutide的受試者，減掉的體重中約有71%是脂肪，其餘近三成是瘦體組織（包含肌肉與內臟）；而單用Bimagrumab的受試者則更為驚人，減掉的100%都是脂肪，瘦體組織不僅未減反增。
當療程延長至72週，高劑量合併組的表現更是令人矚目。該組受試者體重平均減少達22%，體脂減少將近46%，內臟脂肪甚至大幅減少近60%。值得注意的是，合併組中原本有糖尿病前期症狀的受試者，幾乎100%在48週後血糖恢復正常；同時，高敏感度C反應蛋白（一種發炎指標）最多下降超過八成，這些數據都顯示了此雙藥療法在改善代謝健康方面的巨大潛力。
各方反應：醫師提醒副作用與安全考量
儘管成效顯著，王思恒醫師也提醒，這些藥物並非毫無副作用。Bimagrumab最常見的副作用包括肌肉痙攣、腹瀉和長痘痘；而Semaglutide則可能引起噁心、腹瀉、便秘和疲勞。醫師觀察到，合併使用這兩種藥物時，其副作用大致上是兩者各自副作用的疊加，並未出現預料之外的新問題。此外，Bimagrumab會導致膽固醇暫時升高，雖然後期會回降，但仍需持續追蹤。
特別需要留意的是，在Bimagrumab組中出現了4例皮膚癌（基底細胞癌和鱗狀細胞癌）。雖然目前尚未確定這是否與藥物本身有關，但王思恒醫師強調，這是一個重要的安全信號，值得醫界與患者高度關注。他進一步指出，減重不僅僅是追求體重計上的數字變小，更關鍵的在於所減掉的是脂肪而非寶貴的肌肉組織。
背景補充：藥物作用機制與市場展望
這項雙藥療法中的Semaglutide，屬於GLP-1受體促效劑，常被用於糖尿病治療，近年來因其顯著的減重效果而被稱為「瘦瘦筆」成分。而Bimagrumab則是一種獨特的抗體藥物，它能同時作用於肌肉和脂肪組織，有效促進肌肉生長並加速脂肪分解，因此被稱為「增肌藥」。這兩種藥物透過不同機制協同作用，共同達成「增肌減脂」的目標。
儘管臨床試驗結果令人振奮，但王思恒醫師保守估計，若這種混合藥物能夠順利通過後續的臨床試驗與法規審核，距離真正上市並廣泛應用，可能還需要3到5年的時間。這項研究為肥胖症的藥物治療提供了新的方向，特別是對於那些希望在減重同時改善身體組成、保留甚至增加肌肉量的患者來說，無疑是一線曙光。然而，任何藥物治療都應在專業醫師評估下進行，並密切監測其潛在風險與副作用。