台中榮總神經外科正面臨多事之秋。今年初兩名主任級醫師才因涉嫌容許醫材廠商代刀被起訴，震撼醫界；沒想到不到半年，一場週二晨會上的激烈口角錄音竟被外流至社群平台，將部內矛盾赤裸攤在陽光下。神經醫學中心副主任兼神經外科部長鄒錫凱與主治醫師廖致翔，因手術適應症與醫療品質爆發激烈爭執，「你適合到地區醫院」、「你這樣就是霸凌」等尖銳對話，讓原本應是閉門檢討的病例討論會，瞬間變成一場涉及人格否定與職場霸凌指控的公開對質，也讓中榮神外的內部管理危機再次浮上檯面。
從病例討論到人身攻擊：一場失序的晨會如何上演
根據外流的錄音檔，這場約有40名醫師、住院醫師及護理人員參與的晨會，原本應聚焦於脊椎手術案例的適應症與品質檢討。鄒錫凱在會中明確指出，科內目前共有7件醫療糾紛，其中高達6件與脊椎手術相關，因此挑選3個案例進行深度討論，目的是讓廖致翔了解自身在手術決策與技術層面的潛在弱點。
然而討論基調很快變調。鄒錫凱以主持人身分發言時，突然話鋒一轉，提及年初震驚各界的代刀案，表示不少人曾問他「為什麼廖致翔沒事」，並稱院內不少總醫師與住院醫師都知道「廠商開刀」的事。這番話顯然踩到紅線，廖致翔當場反擊，認為會議應回歸個案醫療問題討論，不該將其他爭議混為一談，質疑對方刻意模糊焦點。鄒則以「規範問題本就屬於討論範圍」回應，雙方你來我往，火藥味越來越濃。
隨著討論升溫，廖致翔開始質疑會議已偏離學術本質，認為醫學中心本應容納不同治療理念與技術路線，若只允許單一聲音，就是不尊重同事的專業判斷，更直指鄒錫凱作風是「一言堂」。鄒則強勢要求廖坐下接受案例檢討，甚至說出「我要教你」、「不想學可以離開」等語。此話一出，廖致翔情緒瞬間爆發，當場回擊「你這樣子就是霸凌」。現場氣氛緊繃到極點，與會醫護人員夾在兩人之間，場面尷尬至極。
編輯觀點：這場衝突表面上是手術品質之爭，骨子裡卻是權力結構與資源分配的角力。中榮神外今年已經歷代刀案的司法風暴，內部信任基礎早已脆弱不堪。當一個科部的病例討論會不再是「救人優先」的經驗傳承，而變成「誰說了算」的權力展演，甚至還有人偷錄音外流——這已經不是單純的內鬨，而是整個管理機制失靈的警訊。對院方來說，比起追究錄音外流者是誰，更該思考的是：為什麼醫師寧願冒著違法風險偷錄音，也不願透過院內正常管道申訴？這背後反映的職場文化問題，恐怕比幾句爭吵更值得深究。
排刀過量疑雲：3台手術時間重疊，住院醫師扛到天亮
除了錄音風波外，院內員工也向媒體投訴，指廖致翔長期存在排刀過量的問題。爆料內容指出，今年7月15日並非廖的固定開刀日，但當天仍被排了3台手術：包括復發性腦瘤切除、兩節微創脊椎融合及腦部植入物移除，部分手術時間甚至相互重疊。投訴者質疑，當天大量依賴住院醫師與值班醫師支援，部分手術拖延到隔天清晨才完成，導致急診及重症病患的處置受到影響。
這項指控直接挑戰了外科醫師的排刀倫理與醫院資源分配機制。對醫學中心來說，手術室的調度並非只是醫師個人的時間管理問題，更涉及麻醉科、護理站、恢復室等跨單位協作。當一位醫師在同一天塞進過多且複雜的手術，不僅增加住院醫師的負荷，也可能排擠急診與重症病患的即時處置能量。
中榮對此回應，已請手術室管理委員會了解及處理。然而醫界人士私下感嘆，排刀爭議在大型醫學中心並非罕見，關鍵在於院方能否建立透明的排刀審核機制，而不是等到出了事、有人爆料才被動回應。
「病人沒有問題啊」——結果論與風險管理的根本對立
整段錄音中，最核心的衝突點其實圍繞在一個根本問題：醫療品質的檢討，究竟該以「病人有沒有出事」為標準，還是以「手術決策的風險評估」為依據？
鄒錫凱在會中強調，醫療品質管理不能等到病人出現重大併發症才開始檢討，醫師應事先評估風險並避免高風險操作。他甚至舉出曾有患者因椎動脈損傷導致死亡的案例，強調病人安全必須擺在第一位，這是醫學中心對病人最基本的責任。
但廖致翔的立場顯然不同。他多次強調「病人沒有問題啊」、「術後恢復良好」，認為既然醫療結果是好的，就不該受到如此嚴厲的批評與檢討。這種「結果論」的思考方式，在強調實證醫學與風險管控的現代醫療體系中，自然與管理端的觀點產生嚴重扞格。
一位不具名的醫界資深醫師分析，這種觀點差異在台灣各大醫學中心都存在，只是多數時候在會議室裡就被消化掉了。但當雙方缺乏互信基礎、溝通技巧又不夠圓融時，病例討論會就容易從「教育訓練」變成「批鬥大會」，而這次錄音外流事件，就是這種結構性失能的具體展現。
- 代刀案陰影未解：年初兩名主任級醫師涉違反《醫師法》遭起訴，犯罪所得合計196萬餘元，本次錄音再度提及相關爭議，顯示內部矛盾可能與代刀案後續效應有關。
- 錄音外流恐釀寒蟬效應：醫界憂心，未來醫師在類似會議中可能不敢坦率表達意見，反而損害醫療品質改善與年輕醫師培育的機制。
- 職場文化與病人安全掛鉤：當會議室裡的衝突無法被妥善處理，最終影響的不只是醫師間的關係，還可能連帶影響病人照護品質。
展望與影響：當手術室裡的矛盾被搬上檯面，誰是真正的輸家？
中榮神外今年接連遭遇代刀案起訴、晨會錄音外流、排刀過量投訴等連串風波，對內已嚴重侵蝕科部信任基礎，對外則損及病人對醫院的信心。神經外科是高度依賴團隊協作的專科，從術前評估、手術執行到術後照護，每一個環節都需要主治醫師、住院醫師、護理師、麻醉科等專業人員緊密配合。當內部裂痕被公開檢視，團隊合作勢必受到影響。
院方目前表示，錄音外流涉及洩露病患隱私，已請法律專家評估是否移送檢調。這個動作雖然符合法律程序，但對修復內部關係並無實質幫助。真正的問題在於：中榮神外的管理機制，是否能夠從這些事件中學到教訓？
從產業面來看，台灣各大醫學中心的神經外科都面臨類似挑戰：手術量增加、人力緊繃、醫療糾紛風險高漲、年輕醫師招募困難。中榮的案例不是單一事件，而是整個醫療體系結構性問題的縮影。如果院方只把這次事件當作「有人偷錄音」的紀律問題來處理，而忽略背後的管理失能與職場文化失衡，那麼下一次的衝突，可能就不只是錄音外流那麼簡單了。
給讀者的一句話： 當你走進醫學中心接受手術時，你信任的不只是一位醫師的技術，而是一個團隊的協作與一個體系的運作。中榮神外的這場風暴，值得每一位關心台灣醫療品質的人持續關注。
本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由Yahoo奇摩新聞發布。
常見問題 FAQ
中榮神外錄音外流事件中，醫師爭吵的具體原因是什麼？
核心爭執在於脊椎手術的適應症與醫療品質管理方式。部長鄒錫凱以科內7件醫糾有6件與脊椎手術相關為由，檢討主治醫師廖致翔的手術決策；廖則認為病人術後恢復良好，不應被如此嚴厲批評，雙方在風險管理與結果論的觀點上產生根本對立。
什麼是「代刀案」？跟這次錄音風暴有什麼關聯？
今年初台中榮總兩名神經外科主任級醫師涉嫌容許不具醫師資格的醫材廠商人員進手術室執行電燒止血、植入螺釘等核心醫療行為，被依違反《醫師法》起訴，犯罪所得合計196萬餘元。這次錄音中鄒錫凱主動提及此事，質疑「為什麼廖致翔沒事」，成為引爆雙方衝突的導火線之一。
病例討論會錄音外流，對醫療品質有什麼負面影響？
醫界憂心此事件恐產生寒蟬效應。病例討論會與併發症檢討會是醫學中心內部教育與品質改善的重要機制，目的是讓醫師坦率檢討決策與技術不足之處。若醫師擔心發言會被偷錄外流，未來可能在會中不敢充分表達意見，反而損害年輕醫師培育與整體醫療品質提升。
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