根據中國《2023年度中國精神心理健康》藍皮書揭露的數據，全國有高達9,500萬人患有憂鬱症，其中超過30%未滿18歲。換算下來，將近三千萬名青少年正與憂鬱情緒搏鬥——而他們當中有多少人，正像BBC報導中的小美一樣，在考試壓力與家庭期待之間，偷偷點開購物網站，輸入身分證號碼，用不到1美元換取50顆處方藥，試圖在藥物帶來的麻木感中，找到一個可以喘息的空間？
數據看見的冰山：官方打擊奏效，但青少年正在「換藥」
根據中國國家禁毒委員會最新報告，2025年35歲以下新發現吸毒者人數較前期大幅下降41%。從數字上看，中國在打擊非法毒品方面確實交出了一張漂亮的成績單。不過，同一份報告也承認，處方藥濫用在未成年人群體中的增長「尤為明顯」。
中國司法部預防犯罪研究所於2025年發布的《青少年濫用非列管成癮物質的防治》研究中點出了一個關鍵現象：治理的最大挑戰在於「替代性」——一種藥物被列管，青少年很快就會找到市場上其他的代替藥物。2023年，官方針對小美最初濫用的止咳藥進行全國性打擊，將其列為精神藥品、嚴格限制網路銷售。到了2024年4月，當局又因發現青少年轉向另一種藥物，進一步收緊處方與藥房發售規定。
編輯觀點：這是一場永遠跑在法規後面的貓捉老鼠遊戲。從止咳藥到抗癲癇藥、從帕金森氏症用藥到神經性疼痛藥物，青少年在聊天室裡用代號交換資訊、分享「哪種藥還沒被管制」。問題的核心從來不是某一顆藥丸，而是那個讓孩子必須「不斷換藥」的結構性壓力。如果我們只盯著藥物本身，卻不處理青少年為何需要用藥物來「撐過一天」，那麼每一次列管都只是把問題從A藥推到B藥，永遠不會有真正結束的一天。
一個尖子班學生的日常：淘汰制、失敗者標籤與被忽略的求救訊號
小美就讀的是學校的「尖子化學班」，這個班級實施淘汰制——成績一旦下滑，就會被踢出去。她告訴BBC：「當你失敗時，你會覺得自己就是個失敗者，覺得人生根本沒有希望。」在她那個班級裡，許多學生會討論如何過量服用處方藥，只為了「不覺得自己是徹底的失敗者」。
德國馬克斯·普朗克社會人類學研究所所長、中國社會學家項飆從結構面提出了更尖銳的觀察：中國青少年每天至少九到十個小時待在學校，社交關係極度受限，對現實生活的理解幾乎是真空的。再加上直到2016年才結束的獨生子女政策，許多家庭只有一個孩子——而這個孩子肩負著整個家族未來的唯一希望。「父母感到困惑和焦慮，是因為他們看到孩子出了問題，卻看不到其他出路，」項飆說，「我的孩子出問題了，那就是世界末日。」
BBC在報導中記錄了一段聊天室語音訊息：一名女孩在大量服用神經性疼痛藥物後，含糊不清地說「我感覺身體不屬於自己，我好暈」，而群組裡的人只是淡淡回了一句「睡吧，明天就會沒事」。這種集體的淡漠，或許比藥物本身更致命。
500名兒童精神科醫生 vs. 9500萬名患者：一個國家的心理支援斷層
中國政府並非沒有意識到問題的嚴重性。根據國務院數據，目前92%的小學和95%的初中已配備輔導員，北京等大城市也將心理健康教育納入課程。官方目標是在2030年前建立一套覆蓋全國的心理支援與危機干預體系。
然而，硬體建設容易，專業人力卻遠遠跟不上。根據2020年英國醫學期刊《刺針》（The Lancet）發表的研究，全中國僅有約500名合資格的兒童精神科醫生，而且其中大多數集中在北京、上海等一線城市。把這組數字放在一起看會更清楚：
- 全國憂鬱症患者：9,500萬人
- 其中未滿18歲：超過2,850萬人
- 合資格兒童精神科醫生：約500名
平均每5.7萬名需要協助的青少年，只能分配到一位兒童精神科醫生。這還是在忽略城鄉差距、就醫可近性等現實因素下的理想計算。項飆直言：「整個中國社會其實正響起非常響亮的警報。」
從過量服藥到家庭和解：小美的故事為何罕見地走向了圓滿結局
小美的故事有一個相對幸運的轉折。在她一次吞下50顆藥片、驚慌失措地向父母坦白後，她的父母選擇了溫柔以對。「他們主要表達的是，看見我變成這樣令他們十分心痛。他們沒有責罵我，也沒有批評我，」小美回憶。那次藥物過量被緊急送醫，成了這個家庭修復關係的轉捩點。父母開始傾聽、開始與她對話，「知道有人站在我身邊支持我，感覺真的很好。」
但項飆點出了一個殘酷的現實：很多孩子其實得到很多關注，但他們真正想要的，是有人問他們感覺如何——是否感到孤單？是否感到有壓力？而在多數中國家庭裡，父母往往會輕輕帶過這些感受，然後告訴孩子「你只需要變得更堅強」。問題是，當整個社會的經濟前景不再像上一代那樣「努力就有回報」——目前中國約每五名年輕人即有一人難以找到工作——「變得更堅強」這句鼓勵，聽在孩子耳裡，更像是一種無力的苛責。
數據背後的啟示
從小美到陸景辰，從止咳藥到抗癲癇藥物，這個故事的核心數字並不複雜：9,500萬人憂鬱、500名兒童精神科醫師、41%毒品使用下降但處方藥濫用上升。這些數據指向同一個結論——中國青少年的處方藥濫用問題，本質上是一場大規模的心理健康危機，而不是治安問題。
官方不斷地「管制替代藥物」，其實是在處理問題的末端。真正需要被管制的，或許是那個把考試成績等同於人生價值、把淘汰制當作教育常態、把孩子的心理健康擺在「未來」之後的社會結構。陸景辰在完全戒掉藥物後，透過社交媒體對還在用藥的年輕人說了一段話。這段話沒有華麗的修辭，卻可能是最真實的結論：「我希望你們能夠正面面對生活，而不是依靠藥物來麻痺自己。如果你正在過量服藥，我想給你勇氣停下來。我相信你們的生活會變得更好。我相信你們都會找到屬於自己的幸福。」
不只是中國：從一個人的孤島到全球青少年的共同命題
愈來愈多證據顯示，世界各地的年輕人正透過處方藥來對抗壓力和焦慮。中國因為生產全球絕大部分藥品原料、網路購藥門檻極低，讓這個問題顯得格外尖銳。但說到底，小美和她聊天室裡的朋友們，與紐約、東京、台北的青少年之間，並沒有本質上的不同——都是在一個競爭不斷提前、未來越來越模糊的時代裡，試圖抓住一點可以讓自己「撐下去」的東西。
如果你身邊有正在承受壓力的年輕人，或許可以從一個最簡單的動作開始：坐下來，關掉手機，看著他的眼睛，問一句「你還好嗎」——然後，真的把答案聽完。
本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由BBC中文發布。
常見問題 FAQ
中國青少年處方藥濫用的問題有多嚴重？
根據中國官方與學術研究數據，問題規模相當可觀。雖然缺乏單一全面性統計，但2025年官方已承認處方藥濫用在未成年族群中「增長尤為明顯」，且司法部研究指出青少年極易在藥物被列管後迅速轉向替代藥物，形成持續性公共衛生隱憂。
為什麼中國青少年容易在網路上買到處方藥？
中國生產全球絕大部分藥品原料，當地藥物價格極為低廉，例如報導中小美購買50顆藥片不到1美元。加上過去許多電商平台僅需輸入身分證號碼即可下單，即便年齡資訊顯示為未成年，商家也鮮少進一步查核，形成監管漏洞。
中國政府如何應對青少年藥物濫用問題？
主要採取兩方面策略：一是逐步將濫用風險高的處方藥列為精神藥品、嚴格限制網路銷售；二是在學校配置輔導員、推動心理健康教育納入課程。然而兒童精神科專業人力嚴重不足（全國僅約500名合資格醫師），實際輔導效果仍面臨嚴峻挑戰。
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